Bademcik Ameliyatı (Tonsillektomi)

Göreceli endikasyonlar;

Tekrarlayan bademcik iltihapları; son 1 yılda 6 veya daha fazla, son 2 yıldır her yıl 5 veya daha fazla, son 3 yıl veya daha uzun zamandır her bir yıl 3 veya daha fazla iltihaplanması bademciğin vücudu koruyamadığı ve enfeksiyon kaynağına dönüştüğü düşünülür ve alınması önerilir.

PFAPA sendromu teşhisi ( Bu tanı çocuk doktorları tarafından koyulur )

Ağızda kötü tat ve ağız kokusu

İlaç tedavisine rağmen geçmeyen beta (beta hemolitik sterptokok) ve difteri taşıyıcılığı

Tek taraflı bademcik büyümesi (tümör şüphesi)

Diğer nedenlerle açıklanamayan gelişme geriliği

Büyümüş bademcik kaynaklı horlama veya konuşma bozukluğu

Magma, bademcik taşları

Bademcik ameliyatı (Tonsillektomi) genel anestezi altında yapılır. Ameliyatta değişik metodlar kullanılabilir. Ben pratiğimde koblasyon yöntemini kullanmaktayım. Koblasyon yöntemi “kontrollü ablasyon” anlamındadır. Düşük ısılı radyofrekans ile yumuşak dokuyu yok etme şeklinde çalışır ve çevre dokuya zarar vermez kanama riski düşük ve ağrı kontrolü çok daha kolaydır.

Koblasyon tekniğinde,  düşük frekansta radyofrekans akımı geçiren bipolar elektrik akımı kullanılmaktadır. Bu akımla çalışma alanında sodyum iyonları oluşur. Bu iyonlar hücreler arası bağları kırar ve yaklaşık 60 ºC sıcaklığa ulaşan dokular vaporize edilir (buharlaştırılır). Böylece bademcik dokusu altındaki  kas liflerinde ve sinir uçlarında çok az hasar oluşur.

Ameliyat sonrası bademciklerin alındığı yerde beyaz bir örtü oluşmaya başlar. Bu örtü aslında iyileşme dokusudur, iltihap zannedilmemelidir. İyilşme süreci ortalama 10 gün sürer. Bu süre içinde özellikle yutkunurken boğaz ağrısı, bazen kulağa vuran ağrılar olabilir. Ağrı kesici şuruplarla çoğunlukla giderilirler.

Ameliyat sonrasında soğuk ve yumuşak gıdalardan oluşan bir diyet uygulanır. İlk 3 gün soğuk süt, dondurma, muhallebi, tanesiz çorba ve meyve suyu gibi sulu gıda önerilir.

Ameliyat sonrasında hafif ateş görülebilir. Yeterli sıvı alınması ve ateş düşürücü ile genelde normale döner.

Çok büyük bademcikleri olan çocuklarda ameliyat sonrasında seste geçici değişiklik olabilir.

Okula giden çocuklarda 1 hafta istirahat önermekteyim.

Bademcik (Tonsil) Küçültme

Tekrarlayan bademcik iltihaplarının eşlik etmediği bademcik büyümelerinde  bademcik( tonsil) küçültme ameliyatı yapılabilmektedir. Geride fonksiyon gören fakat yutma veya solunumda kısıtlamaya yol açmayan bademcik dokusu kalmış olur. Bu işlemde de pratiğimde koblasyon yöntemini kullanmaktayım.